Correction de vue au laser

Plusieurs mensonges et idées autour de l’opération Lasik, pour corriger la vue au laser, sont connues malgré qu’elles soient fausses. Voilà les réponses avec toutes les explications et détails nécessaires.

Tous ceux qui ont des défauts de réfraction peuvent être opérés avec le laser 

Faux. Tous les défauts de réfraction ne conviennent pas à la chirurgie des yeux au laser. De nombreux facteurs contribuent à rendre l'œil du patient opérable ou non : âge, stabilité de l'anomalie visuelle, santé oculaire générale, pour n'en nommer que quelques-uns. C'est pourquoi il est essentiel de subir une visite réfractive précise effectuée par un ophtalmologiste expérimenté en chirurgie réfractive, au cours de laquelle des examens précis seront effectués pour déterminer si le patient peut être opéré et indiquer la meilleure technique.

La myopie élevée ne peut pas être opéré 

Faux. La myopie jusqu’à environ 7 dioptries peut être corrigée au laser ; au-delà de cette valeur, jusqu'à 15-16 dioptries, elle peut toutefois être corrigée avec des techniques différentes et tout aussi efficaces. Dans ce cas, un cristallin artificiel est implanté, c'est-à-dire une petite lentille qui est insérée à l'intérieur de l'œil. 

L'opération est indolore et la récupération visuelle se fait très rapidement (2-3 jours).

La myopie peut être prévenue 

Faux. Si la myopie est héréditaire, on ne peut rien faire pour la prévenir. Dans d'autres cas, il peut survenir plus tard, mais son apparition ne peut être empêchée.

On peut certainement éviter l'aggravation en essayant de réaliser des activités à différentes distances, pas seulement proches les unes des autres, et de privilégier, surtout lorsqu'elles sont petites, lorsque la vision est en cours de développement et doit encore se stabiliser, des activités de plein air qui contribuent au développement de la vision de loin.

Il n’existe pas de traitement définitif de la myopie : à ce jour, la seule alternative pour la réduire ou l’éliminer est représentée par la chirurgie réfractive, au moyen de techniques au laser ou par implantation de cristaux artificiels. Depuis quelque temps, nous expérimentons l'utilisation de l'atropine, qui est normalement utilisée pour dilater les pupilles et qui a montré dans certains cas être capable de contrecarrer la progression de la myopie. Mais nous en sommes encore au stade expérimental et il faudra encore d'autres études pour confirmer la validité de cette thérapie qui n'est pas sans inconvénients.

Si le patient bouge les yeux pendant la chirurgie, des complications peuvent survenir. 

Faux. Grâce au système utilisé lors de l’opération, le laser suit les mouvements de l'œil : si cela bouge trop, le laser s'arrête, tandis qu'en cas de petits mouvements, le laser poursuit le travail sans erreur, car il est synchronisé avec l'œil.

Avec le laser femtoseconde, plus de lames sont utilisées pour effectuer l'opération 

Vrai. Il y a quelques années encore, à Lasik, pour créer la "porte" dans la cornée appropriée pour appliquer le laser excimer à la correction du défaut, des lames étaient utilisées, telles que le microkératome (encore utilisé dans certaines cliniques). Aujourd’hui, dans les centres d’excellence, le laser femtoseconde est utilisé à la place d’une technologie de dernière génération capable d’émettre des rayons lumineux cohérents en très peu de temps (un milliardième de seconde) dans des zones extrêmement petites et dotée d’une très grande énergie, capable de transformer le tissu en gaz. Le laser femtoseconde est essentiellement un rayon de lumière qui coupe à la place d'une lame métallique, avec une précision accrue et en toute sécurité.